Découvrez la principale cause de cécité chez l'adulte !

GLAUCOME:

Le glaucome est une maladie oculaire qui survient lorsque le nerf optique est endommagé par une pression anormalement élevée . Autrement dit, le liquide contenu dans l'œil exerce une pression sur les parois internes, provoquant leur gonflement et la compression du nerf optique, ce qui peut l'endommager. Le problème avec le glaucome est que, parfois, les changements de vision sont si progressifs qu'on ne les remarque pas avant que la maladie ne soit déjà à un stade avancé.

Il est essentiel de se rappeler que les lésions du nerf optique sont irréversibles ; la vision perdue est donc définitive. Il est primordial de consulter un ophtalmologiste sans tarder. Il est important de se souvenir que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la principale cause de cécité chez les personnes de plus de 60 ans . Il est donc conseillé de faire contrôler régulièrement sa tension oculaire, car la DMLA peut survenir à tout âge. Un diagnostic précoce permet de retarder, voire de prévenir, la perte de vision. Le traitement est simple, mais il sera à vie.

Types de glaucome :

Il existe plusieurs types de glaucome, et pour faciliter la compréhension, je vais vous l'expliquer de manière très simple :

Glaucome à angle ouvert :

La pression augmente progressivement car les canaux d'évacuation du liquide intraoculaire sont partiellement obstrués. Par conséquent, la pression intraoculaire augmente lentement.

Le problème, c'est que comme les dommages surviennent progressivement, ils ne présentent aucun symptôme et passent inaperçus.

Il s'agit du type de glaucome le plus fréquent, représentant 90 % des cas.

Glaucome par fermeture de l'angle :

Ce type de glaucome est le plus dangereux car l'augmentation de la pression intraoculaire est brutale et les canaux d'évacuation sont complètement obstrués . Son évolution est très rapide et nécessite une prise en charge médicale d'urgence, car la perte de vision peut être totale. Les symptômes de ce type de glaucome apparaissent rapidement.

Glaucome à tension normale :

Ce type de glaucome est très rare car le nerf optique est endommagé même si la pression intraoculaire du patient est normale. La cause est inconnue.

Glaucome pigmentaire :

Dans le glaucome pigmentaire, les granules contenus dans le pigment de l'iris migrent vers les canaux de drainage, ralentissant ou bloquant l'écoulement.

Quels sont les symptômes qui pourraient indiquer que nous souffrons de glaucome ?

En cas d' angle ouvert, nous aurons des zones d'ombre irrégulières dans la vision périphérique et, à mesure que la maladie progresse, nous aurons une vision tubulaire.

Dans le glaucome à angle fermé, plusieurs symptômes apparaissent rapidement :

Mal de tête intense

Douleurs oculaires

Nausées et vomissements

Vision floue

Rougeur des yeux

Si elle n'est pas traitée comme une urgence, elle entraînera une cécité permanente.

Diagnostic:

En cas de suspicion d'hypertension intraoculaire, le médecin effectuera différents examens afin de déterminer le traitement le plus approprié.

Il existe plusieurs tests non invasifs que le médecin peut utiliser :

• Mesurer la pression intraoculaire (tonométrie)
• Analyser les lésions du nerf optique à l'aide de gouttes ophtalmiques qui dilatent la pupille.
• Vérifier les zones de perte de vision
• Mesurer l'épaisseur de la cornée
• Inspectez l'angle de drainage

Traitement:

Une fois ces tests terminés, l'un des trois traitements disponibles sera choisi :

Gouttes pour les yeux:

Il s'agit généralement du traitement de première intention pour la quasi-totalité des cas bénins. Heureusement, nous disposons d'une large gamme de médicaments pour réduire la pression intraoculaire. Voici quelques-uns des collyres les plus couramment utilisés :

Prostaglandines : Augmentent l'écoulement du liquide oculaire : Lantanoprost, Travaprost, Tafluprost, Bimatoprost

Bêta-bloquants : diminuent la production de liquide intraoculaire : timolol et bétaxolol

Agonistes alpha-adrénergiques : diminuent la production d’humeur aqueuse et augmentent le flux de liquide provenant de l’œil : lopidine et brimonidine

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique : diminuent la production de liquide intraoculaire. Dorzolamide et brinzolamide.

Médicaments par voie orale :

Lorsque les gouttes ne parviennent pas à faire baisser la pression à elles seules, on utilise des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sous forme de comprimés oraux.

Chirurgie:

La chirurgie et les traitements au laser visent à améliorer le drainage du liquide à l'intérieur de l'œil.

Conclusion:

Il est important de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an pour un examen ophtalmologique complet afin de prévenir tout dommage oculaire éventuel.